皮肤Skin
06/01/2021
皮肤Skin是身体的最大器官，占体重大约16%。身体各个部位的皮肤厚薄也不同，但平均厚度约为0.5-4.0毫米。年轻健康的皮肤含水量占人体含水量的20%。皮肤的含水量占皮肤总重量70%左右。皮肤像屏障一样帮助保护身体免受环境细菌和病毒传染，并保住身体的水分并锁住水分、分泌和排泄汗液和皮脂，同时感知、呼吸和调节身体的温度等功能。皮肤细胞老化分裂后脱落变得皮屑，新生的皮肤细胞替代脱落的皮肤细胞。
皮肤表面有覆盖着大量的微生物，当皮肤受到损伤后这些微生物就会趁虚而入，尤其是在青春期，皮肤分泌大量的油脂阻塞毛孔，造成皮肤发炎、暗疮、爆痘和红肿等现象出现。好的皮肤是滋润、细腻、有弹性光滑、不容易敏感、不容易老化、清洁干净、毛孔细小、散发自然光泽、皮肤透亮含黑素比较少的皮肤才算是健康的皮肤。
皮肤：
- 保护身体免受创伤
- 调节温度
- 维持水分感知疼痛、愉快和刺激
- 参与维他命D的合成
皮肤基本的结构
- 表皮
- 真皮
- 脂肪层（又称皮下层）
表皮：就是皮肤最表面的一层，厚度0.1-0.3mm很薄但却很有韧性，表皮细胞老化会慢慢地脱落变成皮屑，新生的皮肤细胞会从基底层向上推进取代老化脱落细胞，成为新的皮肤表皮。表皮能够帮助阻挡细菌、病毒和外界物质进入人体。表皮可以保护身体肌肉、血管和神经等器官。手掌和脚掌的有更厚的角质层保护。
表皮结构
- 角质层：无生命，不透水，可以防止组织液外流，防感染和耐摩擦等功能。靠着皮肤表面的角质层细胞会逐渐死亡脱落形成皮屑，14天为一个循环期。
- 透明层：在角质层之下，半透明的细胞外观故称透明层。有防止水和电解质提高的屏障作用。只在身体手掌和脚掌可以找到它，其它的薄皮肤并没有这一层。
- 颗粒层：在刺层之上，除了手掌和脚掌之外，其它薄皮肤之下就是颗粒层。细胞内含有许多大小不同形状不规则的透明角质颗粒，故称颗粒层。颗粒层内部的上层部分的细胞间隙中充满了疏水性的脂类物质，形成防水屏障，一方面使水分不易从体外渗入，另一方面阻止表皮内水分向角质层渗透，平衡皮肤水分含量，同时促进角质层细胞的水分明显减少，造成角质层细胞死亡的重要原因。
- 刺层：在基底层之上，是表皮中最厚的一层，细胞向四周伸出许多细短突起的刺，故称刺层细胞。
- 基底层：是表皮最里层。基底细胞的分裂和增殖能力很强，是新生细胞的生成之源，故又称生发层。黑素细胞分布在表皮的基底层，可以阻挡紫外线渗透损伤DNA，防止皮肤损伤和皮肤癌，具备天然的防晒功能。
真皮结构
真皮是由乳头层和网状层两个部分组成。乳头层负责输送血液和营养物质到表皮结构。网状层位于深层较厚能够使皮肤具备柔韧性和强度。
真皮的主要功能如下:
- 神经末梢：可以感知疼痛、压力和温度。
- 汗腺：可以降低体温、调节体温和分解皮肤上的细菌。
- 皮脂腺：保护平衡皮肤水分，柔软和保护外来物质的屏障。
- 毛细血管：给皮肤营养和保持体温。
- 毛囊（毛根）：毛发是毛囊产生的，可以帮助调节温度，修复和增强皮肤免受伤害，保护损伤的表皮。
- 其它等
脂肪层：
- 真皮下层是脂肪层，主要的功能是储存能量，可以帮助隔离热和冷。
年龄对皮肤的影响
大多数人从50岁开始皮肤逐渐呈现老化现象，在这期间也是身体的荷尔蒙在发生变化。表皮和真皮变薄，皮下脂肪层也开始减少皮脂生成，胶原蛋白合成减少，皮肤渐渐地失去弹性，各种功能都在慢慢地减弱，皮肤变得容易受损并愈合的慢，长时间暴露在紫外线下导致皮肤失去水分，产生皱纹和细纹和色素沉淀，使皮肤肤质变得粗糙、暗沉枯黄、出现大小不规则的棕色和红色斑点以及衰老等变化。
皮肤参与维他命D合成
让面部、手臂和脚部的皮肤适当地暴露在阳光下，可以产生足够的维他命D，每星期2次以上，每次5-30分钟即可。黑色素强的皮肤需要暴露在阳光下的时间需要更长一些。
皮肤由表皮和真皮组成。防晒霜可以防止大部分紫外线到达皮肤，防晒霜可以使维他命D的合成能力降低到95%-98%之间。
皮肤晒太阳自己来平衡
皮肤晒太阳自己来平衡，适当的晒阳光可以帮助皮肤摄取维他命D，维他命D可以帮助身体调节钙的水平，对身体的骨骼起着最大的帮助。这就是为什么医生会建议缺乏维他命D的人群需要补充维他命D补充剂。
补充和获得身体里的维他命D最简单有效的自然方法，就是通过每天晒太阳大约10分钟左右，就可以通过皮肤合成获得足够的维他命D，但是过度晒太阳会造成皮肤癌的风险，适度的晒太阳需要自己来平衡，因为到目前为止，还没有科学家给出一个标准的研究答案来说明安全的阳光摄取量是对身体皮肤是安全的。含有黑色素强的皮肤晒太阳的时间需要长一些大约20-40分钟。
在温带地区生活的居民皮肤黝黑的人群会显示维他命D的缺乏，因为皮肤里的黑色素会阻挡维他命D的合成，需要更长一些时间晒阳光。皮肤黝黑的人群含有的黑色素高是具备天然的防晒功效。其实是皮肤里的黑色素高，对皮肤合成维他命D造成阻碍。
皮肤获得维他命D根据不同的地区
热带地区阳光充足那里的居民可以每天都获得维他命D的补充，温带地区的居民可以在春夏两个季节有充足的阳光来获得维他命D的补充。缺少阳光以及寒冷地区的居民，根据需要使用不同含量的维他命D补充剂或者在食物中摄取。是否所有人需要补充维他命D？这个问题到现在还是具备争议，购买维他命D在商店里的药铺就可以买到，非医生处方，可以按照使用说明剂量使用。在英国大约有1/3之一的成年人相信维他命D3补充剂有身体具有疗效，据说可以帮助增强免疫力、缓解骨痛、消除疲倦、防止骨质疏松、抑郁症和衰老等。
维他命D缺乏
无论给身体补充任何补充剂，都需要先知道它造成的副作用和害处，摄取过量的维他命D 会导致中毒。缺乏维他命D会导致饮食中肠道对钙的吸收下降。
由于寒带地区居民必须厚重衣物防寒，同时也隔绝了阳光对皮肤的照射，因此无法自行产生维他命D，只能从饮食上来改善，或者补充维他命D来获得，维他命D补充剂可以治疗和防止软骨症等。
缺乏维他命D是造成成年人骨质疏松症的原因，可以导致骨骼软化、脊椎弯曲、脚部弯曲、肌肉松弛和骨骼脆弱等，增加骨折风险。过量以及缺乏维他命D 都会导致身体功能异常和早衰。
维他命D过量
孕妇和哺乳期妇女在服用维他命D补充剂之前应该咨询医生的意见。过量摄取维他命D会引发高钙血病的风险，这种风险絮乱可以持续到成年。若高钙血病没有获得及时的医治调理，其结果会导致疼痛、肝脏、肾脏和心脏等器官损伤，伴随的症状有：多尿症、虚弱、剧渴、失眠、紧张和痕痒，到最后肾脏衰竭。
幼儿维他命D过量会引起幼儿智力低下、腹泻易怒、体重减轻、严重抑郁和骨骼异常生长。长时间暴晒在阳光下，不会引起维他命D过量，但可能会晒伤皮肤和增加黑色素，甚至造成皮肤癌。
过量维他命D产生的症状：异常口渴、眼睛发炎、皮肤瘙痒、厌食、呕吐、腹泻、尿频等等，以及钙于血管壁、肝脏、肺部、肾脏和胃中的异常沉淀，关节疼痛和弥漫性骨质脱矿化等。
平衡维他命D
维他命D最主要的功能就是保持骨骼中钙质的平衡，可以增强和提高小肠对钙质的吸收。UBA光照可以产生维他命D。
食物蘑菇含有维他命D2和维他命D3，煮熟的粉红色三文鱼、煮熟的蛋黄、油浸沙丁鱼、鱼肝油和吞拿鱼等。
最好最自然无害的方法来补充维他命D就是每天晒太阳10分钟左右。由于每个人所处的地理位置和阳光照射的量不同，有些地方的居民需要补充维他命D补充剂或者食物来获得补充。由此各个国家给予的维他命D的使用量也就不同，这点是需要使用者特别关注的问题，不要盲目使用而造成身体有过量的维他命D，最好咨询当地医生后再使用。
维他命D 和 COVID 19是否有直接的关系，看视频听分解
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